工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(西安三級(jí)工傷事故賠償案例)

　　工傷職工(申訴人)：凌寶強(qiáng)(化名)，男，1988年//月//日生，漢族，住址咸陽(yáng)市禮泉縣//鎮(zhèn)//村。身份證號(hào)碼：6104251988////20//。

　　用人單位(被訴人)：陜西//機(jī)械工程有限公司

　　法定代表人：梁//，

　　地址：西安市太乙南路延伸段秋林苑小區(qū)/號(hào)樓/單元//室。

　　【工傷經(jīng)過(guò)及仲裁申請(qǐng)】

　　申訴人從2008年//月份開始由被申訴人(陜西//機(jī)械工程有限公司)安排在大唐西市工地干活，具體從事清掃車外圍泥土工作，接受被申訴人領(lǐng)導(dǎo)與管理，申訴人工資按照50元/天結(jié)算。2008年11月4日11時(shí)許，劉高興駕駛陜AC//85號(hào)重型自卸貨車在大唐西市工地內(nèi)，將正在清掃該車外圍泥土的申訴人(凌寶強(qiáng))撞到并碾壓致傷，經(jīng)兵器工業(yè)五二一醫(yī)院診斷為：右上肢碾壓毀損傷，并與事發(fā)當(dāng)天對(duì)申訴人右臂進(jìn)行了截肢手術(shù)，建議配戴假肢。

　　工傷事故發(fā)生后，申訴人于2009年3月24日依法向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，西安市蓮湖區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2009年6月8日作出蓮勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2009]15號(hào)工傷認(rèn)定決定書，依法認(rèn)定申訴人所受傷害屬于因工受傷。2009年8月19日，申訴人經(jīng)西安市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)依法鑒定傷殘等級(jí)為三級(jí)，護(hù)理等級(jí)為三級(jí)。屬于因工完全喪失勞動(dòng)能力，并確認(rèn)停工留薪期為八個(gè)月，同意配戴假肢。

　　申訴人認(rèn)為，自己因工受傷對(duì)身體造成了極其嚴(yán)重的傷害，并且?guī)��?lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，致使自己無(wú)法正常生存。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等規(guī)定申訴人依法應(yīng)當(dāng)享受相應(yīng)的工傷待遇，但被申訴人故意逃避法律責(zé)任，拒絕賠償，申訴人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，依法向蓮湖區(qū)勞動(dòng)仲裁委提出申訴，要求依法解除勞動(dòng)關(guān)系并享受工傷待遇。

　　【仲裁裁決】經(jīng)西安市蓮湖區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)依法審理，于2010年/月/日裁決如下：

　　一、被申請(qǐng)人在本裁決生效后與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　二、被申請(qǐng)人在本裁決生效后五日內(nèi)支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)6199.50元;

　　三、被申請(qǐng)人在本裁決生效后五日內(nèi)支付申請(qǐng)人勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)364元;

　　四、被申請(qǐng)人在本裁決生效后五日內(nèi)支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金21750元;

　　五、被申請(qǐng)人在本裁決生效后每月按照870元的標(biāo)準(zhǔn)，向申請(qǐng)人支付傷殘津貼，申請(qǐng)人達(dá)到法定退休年齡，辦理退休，停發(fā)傷殘津貼;

　　六、被申請(qǐng)人在本裁決生效后每月按照743.70元的標(biāo)準(zhǔn)，向申請(qǐng)人支付生活護(hù)理費(fèi)，申請(qǐng)人達(dá)到退休年齡，停發(fā)生活護(hù)理費(fèi);

　　七、被申請(qǐng)人在本裁決生效后五日內(nèi)支付申請(qǐng)人停工留薪期工資8700元;

　　八、被申請(qǐng)人在本裁決生效后五日內(nèi)支付申請(qǐng)人住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元;

　　九、被申請(qǐng)人在本裁決生效后參照《陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》相關(guān)規(guī)定，為申請(qǐng)人支付傷殘輔助器具費(fèi)。

　　【案例分析】 　　一、本案為三級(jí)工傷案例，根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定，三級(jí)工傷可能牽扯的工傷待遇項(xiàng)目共九項(xiàng)，本案除了沒(méi)有主張“交通、住宿費(fèi)“，其他主張的八項(xiàng)全部得到支持： 1醫(yī)療費(fèi)+2停工留薪期工資+3一次性傷殘補(bǔ)助金+4傷殘津貼+5生活護(hù)理費(fèi)+6輔助器具費(fèi)+7住院伙食補(bǔ)助費(fèi)+8勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。 這里再解釋一下傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，2008年西安市職工社會(huì)平均工資為29749元/年，月平均工資30%計(jì)算生活護(hù)理費(fèi);本人工資按1087.5元/月計(jì)算，傷殘津貼為本人工資80%計(jì)算為870元/月。

　　二、裁決中的兩項(xiàng)裁決值得商榷：傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)兩項(xiàng)在本案裁決中為按月支付，是按照工傷保險(xiǎn)條例的一般規(guī)定來(lái)裁決的。本案中，申訴人要求一次性支付所有工傷待遇，對(duì)于待遇數(shù)額沒(méi)有過(guò)高的要求。于是余偉安律師代理申訴人提出一次性支付的申請(qǐng)，仲裁委內(nèi)部人員剛開始也有表示支持，但最終還是按照一般規(guī)定形成了本案裁決。余偉安律師認(rèn)為本案中用人單位沒(méi)有為工傷職工辦理工傷保險(xiǎn)，因此工傷職工有權(quán)要求被訴人一次性支付所有工傷待遇，理由如下：(1) 傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)本應(yīng)從社保機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取，專款專用，有資金保障，基本上不存在沒(méi)有錢可以領(lǐng)取的風(fēng)險(xiǎn)。而職工單位一般屬于商業(yè)性的贏利機(jī)構(gòu)，沒(méi)有專款設(shè)置，企業(yè)存在經(jīng)營(yíng)失敗等各種商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，存在嚴(yán)重資金風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的有解散、破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這是最主要的原因。(2)傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整，在社保機(jī)構(gòu)能夠貫徹執(zhí)行，而在職工單位很難保障得到執(zhí)行。(3) 按月領(lǐng)取，對(duì)于權(quán)利人本人來(lái)講，有很多不方便之處。申訴人在咸陽(yáng)，被訴人西安，現(xiàn)在都避而不見，更能想象今后沒(méi)有任何誠(chéng)信保障。(4)工傷保險(xiǎn)條例第六十條規(guī)定是針對(duì)單位沒(méi)有辦理工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，該規(guī)定明確了工傷待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，但沒(méi)有限制按月支付的方式。基于以上四點(diǎn)理由，結(jié)合司法實(shí)踐中也有大量的案例支持，申訴人要求一次性支付是合法有據(jù)的，符合本案的特殊情況。

　　鑒于本案情況特殊，申訴人要求一次性支付工傷待遇，而傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi)如何一次性支付，法律并沒(méi)有明確的條文規(guī)定，因此，可以參照有關(guān)法規(guī)及地方規(guī)定。余偉安律師的意見是：完全支持申訴人要求一次性支付的請(qǐng)求，最低標(biāo)準(zhǔn)可以參照以下兩個(gè)規(guī)定。

　　1、根據(jù)《陜西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于農(nóng)民工參加社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的意見》(陜勞社發(fā)〔2006〕14號(hào))，傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi)按照11萬(wàn)元計(jì)算。

　　該《意見》第四條規(guī)定，在我省參加工傷保險(xiǎn)的外省戶籍農(nóng)民工，受到事故傷害或患職業(yè)病認(rèn)定為工傷，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定傷殘等級(jí)為一級(jí)至四級(jí)的，按規(guī)定享受的有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇，可采取一次性支付或者按月長(zhǎng)期支付的方式，需由農(nóng)民工本人提出。本人自愿選擇一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的，根據(jù)工傷發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷之日的年齡以及傷殘等級(jí)，按以下辦法計(jì)算包括傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的一次性工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇：

　　(一)16周歲至25周歲傷殘等級(jí)為一級(jí)的15萬(wàn)元，二級(jí)13萬(wàn)元，三級(jí)11萬(wàn)元，四級(jí)9萬(wàn)元;所以，可以作為參考。

　　2、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定，參照五級(jí)工傷享受一次性待遇。即傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)按照五級(jí)傷殘可以領(lǐng)取的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金總和計(jì)算，即按照118992元計(jì)算(2479*24*2)。