辦理醫保卡有哪些辦理流程?
在我們進行辦理醫保卡的時候,每個種類的醫保卡的辦理的條件和材料是不同的,我們在辦理之前要注意區分。那么,醫保卡辦理要求有哪些呢?醫保卡的使用流程有哪些步驟呢?下面,小編會為大家帶來相關的法律知識的介紹。
一、醫保卡辦理要求
有三種社保醫保卡,分別針對不同的人群,城鎮職工可以和單位共同繳費辦理城鎮職工醫療保險,條件是城鎮職工,單位和個人共同繳費,要單位組織辦理.城鎮戶口沒有城鎮職工醫療保險的,可以參加城鎮居民醫療保險.一般在戶口所在地的社區辦理,農民戶口可以辦理新農合醫療保險.一般在戶口所在地的村委會辦理。
1、下崗失業人員
辦理醫療保險卡首先是要準備好相關材料。辦理者要帶上自己的身份證,戶口冊,失業證(下崗證)到市勞保局窗口即可辦理。值得注意的是,如果辦理人原來在國有企業工作,還應該帶上勞動合同解除的相關證明。以前辦理過醫療保險卡卡的,也要一起帶上。除此之外,辦理者還可以帶上述材料到所住居民區居委會進行辦理。
2、外來務工人員
外來務工人員是指與本市行政區域內的企業、個體經濟組織、民辦非企業單位等組織(以下簡稱用人單位)建立勞動關系,并在法定勞動年齡內的不具有本市戶籍的外來務工人員。外來務工人員只需要帶上自己的身份證和就業證。如果以前已經辦理過醫療保險卡卡的,要一并帶上到社保局一樓就能進行辦理。
3、在校學生
我校接受普通高等學歷教育的全日制本科生、全日制研究生(包括外地戶籍以及臺、港、澳、僑籍大學生),可參加本市城鄉居民基本醫療保險卡。但不包括接受成人高等教育(含脫產、業余、函授形式學習)以及進修、網絡、廣播電視等學校的學生。學生只要帶上自己的戶口冊和身份證到市社保局一樓辦理即可。將大學生納入城鄉居民基本醫療保險卡參保范圍,充分體現了黨和國家對大學生醫療保障問題的高度重視,對保障大學生身體健康、完善社會保障制度體系、促進社會主義和諧社會建設具有十分重大而深遠的意義。
4、退休職工
醫療保險卡是由單位集中辦理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每個月到市社保局樓繳納保險金即可。參加醫保的人員達到國家規定的退休年齡,并辦理了養老保險退休手續、核定養老金后,所屬單位應及時到市醫保事業處為其辦理在職轉退休醫療保險卡待遇的認定手續。參保單位應提供以下資料:退休人員的人事檔案,身份證原件、復印件各一份,《職工退休審批表》原件、復印件各一份,《職工退休待遇核定表》原件、復印件各一份,并填寫《退休人員醫療保險卡待遇資格認定表》。醫保處在單位申報材料15個工作日內予以審核認定,經核準后即可享受退休職工醫療保險卡待遇。如果單位還沒有為其辦理該項手續的話,市民可到原單位去督促相關部門盡快辦理。
二、醫保卡的使用流程:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付[3]。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病,那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
醫保卡辦理要求主要是針對不同的人群需要進行辦理不同種類的醫保卡,在進行選擇醫保的時候,要根據自己的實際情況,來進行選擇符合的醫保。另外,在進行使用醫保卡進行報銷的時候,一般是有一定起付線,超過起付線的才是可以進行報銷的。
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