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購買商業(yè)醫(yī)療保險的注意事項
2016-11-16作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

   核心內容:購買商業(yè)醫(yī)療保險要注意哪些事項?商業(yè)醫(yī)療保險相關與社會醫(yī)療保險來說有其獨特的優(yōu)勢,許多消費者通過購買商業(yè)醫(yī)療保險來保障生活。購買商業(yè)醫(yī)療保險要注意盡早投保、在保險公司定點醫(yī)院進行治療、保存好醫(yī)療費用發(fā)票、注意住院醫(yī)療保險的觀察期等。

  購買商業(yè)醫(yī)療保險的注意事項:

  1、盡早投保

  (1)從投保時機看:一是年齡越小,交費越少;二是投保時受到的限制很少;三是保險期限更長。特別是重大疾病保險,從家庭理財角度講,它適合作為一項家庭的長期性財務安排,如果在孩子年幼時就購買,確保按時交費,就可以長期或終身獲得保障,免除大病醫(yī)療費用的后顧之憂。

  (2)從身體狀況看:應在身體健康時就購買。如果疾病發(fā)生需要保險時,保險公司肯定是不賣給你的。保險公司只將保險賣給身體健康符合條件的人。

  注:以前患有疾病的,如果告訴了保險公司,保險公司也不一定就拒絕承保,可以附條件承保,例如對未治好的疾病約定不承擔責任或者加收一定保費后承保;如果以前患的疾病已經(jīng)治好了并告訴了保險公司,保險公司也一樣可以按照標準健康體承保。

  (3)從提供的保障看:據(jù)測算,社會醫(yī)療保險中,基本醫(yī)療保險的住院報銷比例一般約為實際醫(yī)療費用的30-60%左右。那么,不能報銷部分就可以通過購買商業(yè)醫(yī)療保險獲得補償。可見,即使是有社會醫(yī)療保險的人,也需要購買商業(yè)醫(yī)療保險才能將自己生病住院的損失降到最低。對于沒有社會醫(yī)療保險的人來說,就更需要商業(yè)醫(yī)療保險來解決因生病產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費用問題。

  2、在保險公司定點醫(yī)院進行治療

  注:如果是突發(fā)疾病,比如出差在外患病、車禍搶救等,也可以就近到某個非定點醫(yī)院住院治療,但是應電話通知保險公司,待病情穩(wěn)定后轉入定點醫(yī)院治療。如果某種疾病在定點醫(yī)院無法治療需要轉入別的技術條件更好的醫(yī)院治療時,也是可以的,當然要事先通知并經(jīng)保險公司同意。

  被保險人生病或發(fā)生意外需要住院時,應當按照保險合同的約定到保險公司的定點醫(yī)院住院治療。各保險公司都在保單上列明了定點醫(yī)院,定點醫(yī)院都是衛(wèi)生管理部門認可的技術力量比較雄厚的醫(yī)院,有利于被保險人獲得更好的治療。

   3、保存好醫(yī)療費用發(fā)票

  主要是針對費用報銷型醫(yī)療保險。在索賠時除了在保險合同上已經(jīng)明確規(guī)定被保險人的身份證件、保險合同、疾病診斷書等材料外,最重要的是醫(yī)療費用發(fā)票。因為理賠費用的多少與被保險人的實際花費密切相關。

  4、注意住院醫(yī)療保險的觀察期

  除了因意外傷害造成住院治療的費用外,一般的住院醫(yī)療保險,在承保時保險公司都有一個觀察期,觀察期的時間自保險合同生效起有90天和180天兩個檔次,依具體的險種而定。即因疾病發(fā)生住院的時間必須在保險合同生效且過了保險條款規(guī)定的觀察期。在觀察期內發(fā)生的住院醫(yī)療費用,保險公司概不負責。

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