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醫保不能斷幾個月
2016-09-21作者:未知來源:勞動法律網

  求學、看病是中國人的大事,要看病最好買個醫療保險,可以緩解自己的負擔,醫療保險應該定時繳納。那么,醫保中斷不能超幾個月,斷交是否會被清零呢?接下來由小編為大家整理了一些關于這方面的知識,歡迎大家閱讀!

  1、醫療保險停繳兩個月后不能報銷。如果續保,需要在繳納滿180日后才可以享受醫療報銷政策。也就是說停繳期間和續繳日不足180日的都是不享受醫療報銷的;

  2、社保政策規定中斷不影響累計繳費年限,只不過醫療保險的報銷政策會受中斷的影響,需要再次繳滿180日后方可再次享受醫療報銷政策;

  3、醫療保險的繳費年限為女二十年,男二十五年。也就是說累計繳費到這個年限,到法定退休年齡才可以享受醫療報銷政策。不足年限的,可以一次性補足。如果不補,退休后就不能享受醫療報銷。

  醫療保險中斷之后,只需繼續繳納費用就可以了,需要提醒的是,很多城市的醫療保險政策規定,醫療保險中斷超過三個月,要連續繳納半年后才能再使用。醫療保險最好不要中斷,中斷后要及時辦理補繳,以免影響待遇享受。

  醫療保險中斷繳費后續保:

  1、單位中斷繳費(含未按時足額繳費),醫保暫停記入單位職工個人賬戶并封鎖賬戶,停保期間產生的醫療費不予報銷,由單位自籌資金按醫保政策規定報銷;

  2、中斷繳費一年以內續保的,自續保生效之日起發生的住院費可以報銷,續保前產生住院費醫保基金不予支付;中斷繳費一年以上設有6個月的免付期。

  醫療保險中斷不補交的后果:

  新參保職工(含中斷繳費一年以上重新參保的)依法參加基本醫療保險并連續繳納滿一年(不含補繳年限)的,按規定享受基本醫療保險待遇;

  滿六個月不滿一年的,按50%執行;

  不滿六個月的,不予支付。

  如果沒有間斷繳費,或間斷繳費沒有超過一年,在住院當月繳費的情況下,不影響醫療保險報銷。

  社會保險中的養老保險是累積計算的,不會由于中間停止繳納而清零。在中斷之后有繳納的,則以前參保的年限以及個人繳納金額部分會累計的。 而在一個醫療保險繳納年度內,社保停止繳納3個月,醫療保險的繳納年限清零,將重新計算。個人賬戶余額在重新繳納醫保后,將會激活并可以繼續使用,因此個人繳納的醫保金額不會清零。

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