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補(bǔ)牙能用醫(yī)保卡嗎
2016-07-29作者:未知來源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療牙齒屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用可按以上規(guī)定直接刷卡結(jié)算;非醫(yī)保項(xiàng)目如義齒(俗稱假牙)需要個(gè)人全額自付。

  據(jù)了解,年度內(nèi)(每年1月1日至12月31日)我市職工在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:

  (一)1500元以下(含1500元)的部分,由個(gè)人帳戶支付,個(gè)人帳戶不足支付時(shí)由個(gè)人現(xiàn)金支付;

  (二)1500元以上、6000元以下(含6000元)的部分,在職人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括你所述省口腔醫(yī)院)由統(tǒng)籌基金按60%支付。

  需要提醒的是,各地的醫(yī)保卡使用范圍是不一樣的,一般來說,拔牙、補(bǔ)牙都是可以用醫(yī)保卡的,但是,鑲牙、種植牙等不能使用醫(yī)保卡報(bào)銷。

  【相關(guān)知識(shí)】

  醫(yī)保卡報(bào)銷范圍是什么?

  1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷公式為: (總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的、乙類藥品是報(bào)銷80% 的,床位費(fèi)是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也是不報(bào)銷的。

  2、醫(yī)保卡的報(bào)銷報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。

  3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個(gè)人帳戶的錢。

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