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上海綜合保險人員住院醫療保險報銷怎么辦理
2014-07-21作者:未知來源:勞動法律網

  核心內容:上海綜合保險人員住院醫療保險報銷怎么辦理呢?下文勞動法律網小編為您詳細介紹上海綜合保險人員住院醫療保險報銷辦理手續及上海綜合保險人員住院醫療保險報銷的操作要求,僅供參考,希望對您有所幫助。

  上海市外來從業人員在本市醫保定點醫療機構發生的住院(含急診觀察室留院觀察)醫療費用;因工作及其他特殊情況需要,在外省市定點醫療機構發生的急診住院醫療費用,經區縣醫保中心審核同意,可申請結算。

  第一、辦理手續:

  1、提供的資料:

  (1)申請人需提供出院小結(或急診觀察室留院觀察小結)原件及復印件、住院醫療費專用收據原件、住院醫療費清單、其他相關病史資料、申請結算在外省市醫療機構發生的急診住院醫療費用的,還需提供用人單位出具的情況說明(加蓋公章)。

  (2)參保人本人辦理的還需提供所在單位出具的證明、外來從業人員身份證原件及復印件。由家屬代為辦理的,還需提供代辦人身份證原件及復印件。

  (3)單位辦理的還需提供用人單位的介紹信或證明(首次辦理)、單位填報并蓋章的《外來從業人員綜合保險住院醫療費結算申請表》、單位代辦人身份證原件、外來從業人員身份證復印件(需有外來從業人員簽名)

  2、區縣醫保中心審核結算后,向外來從業人員或用人單位支付相關費用:個人辦理的,通過上海銀行卡或郵政匯款方式將款項支付給外來從業人員(外來從業人員死亡的,可向其代辦人支付現金),郵費由醫保經辦機構承擔;用人單位代辦的,通過銀行轉帳方式將款項支付給用人單位,用人單位應及時將款項交外來從業人員,并由外來從業人員簽收。

  第二、操作要求:

  用人單位代辦人應相對固定。更換代辦人的,需重新提供單位介紹信或證明。

  外來從業人員在應按照發生醫療費時間先后順序申請報銷。

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