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上海如何辦理醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷
2014-07-21作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  核心內(nèi)容:上海如何辦理醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷?下面勞動法律網(wǎng)小編為您詳細(xì)介紹上海醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷范圍、上海辦理醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷的證件和資料等等法律知識,希望對您有幫助。

  第一、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷范圍:

  1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的醫(yī)療費(fèi)、在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、《社保卡》或《醫(yī)保卡》報(bào)損或報(bào)失期間的急診醫(yī)療費(fèi)。

  2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費(fèi)。

  第二、證件和資料:

  1、申請門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫(yī)保卡》、門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如《醫(yī)保卡》報(bào)損,還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》。

  2、申請住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷,參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。

  3、申請辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷,參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件,相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。

  4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

  第三、辦理:

  參保人應(yīng)按規(guī)定攜帶相關(guān)證件、資料至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)申請辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷手續(xù)。

  第四、支付方式:

  申請報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)采用銀行卡方式進(jìn)行支付。

  第五、就診醫(yī)院的范圍:

  1、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人,應(yīng)當(dāng)至當(dāng)?shù)?a href="http://www.caoxinghh.cn/yiliaobaoxian/" target="_blank" class="keylink">醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī);當(dāng)?shù)匚磳?shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。

  2、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市發(fā)生急診醫(yī)療的,按照上述規(guī)定執(zhí)行。

  第六、醫(yī)療費(fèi)用的范圍:

  1、參保人按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的零星報(bào)銷,應(yīng)按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行。能夠提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的,可參照當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定,但申請報(bào)銷不得同時(shí)參照兩個(gè)地區(qū)的規(guī)定。

  2、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷時(shí),個(gè)人帳戶資金的扣減、門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、住院起付標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額,按照醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)日期所處醫(yī)保年度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

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