建立職工基本醫(yī)療保險制度如何理解
黨的十四屆三中全會明確提出,要在本世紀(jì)末初步建立起有中國特色的社會主
義市場經(jīng)濟(jì)體制基本框架。經(jīng)過20年的改革探索,建立市場經(jīng)濟(jì)的目標(biāo)和基本原
則已經(jīng)明確,各項改革已經(jīng)到了一個攻堅階段。現(xiàn)在最大的難點 ,也是最重要的改
革任務(wù),就是加快建立各項社會保障制度。
市場經(jīng)濟(jì),說到底是一個競爭的經(jīng)濟(jì),有競爭就會有風(fēng)險,就需要提供勞動者
參與市場競爭的社會保障。建立包括基本養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險等各項社會保障制
度,是有序競爭的安全網(wǎng),也是建立統(tǒng)一、開放、流動、有序的勞動力市場的前提
條件。這是100多年來市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一條重要經(jīng)驗,也是主要市場經(jīng)濟(jì)國家的通
行做法。過去讓企業(yè)進(jìn)入市場,為什么進(jìn)不去,關(guān)鍵是人進(jìn)入不了市場。沒有完善
的社會保障體系,職工寧愿窩在企業(yè)喝粥,也不愿意到市場找飯。所以,不建立各
項社會保障制度,統(tǒng)一的勞動力市場建立不起來,勞動力的有序流動就是一句空話,
讓國有企業(yè)進(jìn)入市場也是一句空話,市場經(jīng)濟(jì)體制也就建立不起來。
發(fā)展市場經(jīng)濟(jì)的根本目的是發(fā)展生產(chǎn)力,但市場經(jīng)濟(jì)的競爭必然帶來企業(yè)效益
和職工收入的差距,這就需要強化政府對社會收入分配的調(diào)節(jié)功能。政府一方面要
通過建立市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)則,保護(hù)競爭,形成一個追求效率與效益的市場經(jīng)濟(jì)運行機
制;另一方面,要通過建立健全收入分配調(diào)節(jié)機制,有效調(diào)節(jié)收入差距,實現(xiàn)全社
會的共同富裕。建立和健全社會保障體系,是政府調(diào)節(jié)收入分配的重要手段。但目
前在各項社會保險制度改革中,養(yǎng)老保險已經(jīng)在全國統(tǒng)一了基本養(yǎng)老保險的制度,
實行了省級統(tǒng)籌和屬地管理,黨中央、國務(wù)院也明確提出了養(yǎng)老保險制度實行社會
化管理和保證基金發(fā)放的要求,并制定了保證基金及時足額發(fā)放的重要措施。失業(yè)
保險已在國有企業(yè)普遍建立并逐步覆蓋非國有企業(yè)。工傷保險也已有了基本的辦
法,在全國很多縣市已經(jīng)實行了工傷保險的社會統(tǒng)籌。而醫(yī)療保險從1994年開始
探索建立新的制度,起步較晚,還沒有在全國范圍內(nèi)開展起來,這已經(jīng)成為國有企
業(yè)改革的一大掣肘,也是整個社會保障體系的一大缺陷。因此,當(dāng)前加快推進(jìn)職工
醫(yī)療保險制度改革,在全國范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,是當(dāng)前建立和
完善社會保障體系的重要任務(wù)和工作重點。
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