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山東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
2017-09-25作者:未知來源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療政策進(jìn)行報(bào)銷,不同地區(qū)其報(bào)銷方式是不一樣的。山東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?山東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是按照一定金額進(jìn)行報(bào)銷,不同醫(yī)療金額所報(bào)銷的比例也會(huì)有一定的不同,比如醫(yī)療費(fèi)5000元以下的,三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%,二級醫(yī)院報(bào)銷比例為40%。

  山東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

  一、5000元以下部分

  1、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷50%;

  2、二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷40%;

  二、5000元至10000元部分

  1、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷45%

  2、二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷35%;

  三、10000元至20000元部分

  1、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷40%,

  2、二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷30%;

  四、20000元以上部分

  不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別,統(tǒng)一報(bào)銷30%。

  山東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  1、持卡住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  持社保卡辦理入院登記,出院結(jié)算時(shí)直接辦理報(bào)銷手續(xù)。

  2、無卡住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  參保人無卡期間須住院治療的,需攜帶單位介紹信及入院證復(fù)印件到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)處開具無卡證明后才能辦理住院手續(xù),出院時(shí)暫不結(jié)算,待有卡后再持卡到所住醫(yī)院辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。

  山東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料

  1、住院發(fā)票原件;

  2、明細(xì)清單匯總;

  3、住院病歷首頁復(fù)印件;

  4、住院醫(yī)囑單復(fù)印件;

  5、出入院記錄;

  6、醫(yī)院等級證明;

  7、如有血費(fèi),須有化驗(yàn)單;

  8、灰名單報(bào)銷的,還需提供醫(yī)保年限確認(rèn)表。

  山東城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  城鎮(zhèn)居民到指定醫(yī)院看病就醫(yī),出院后保留相關(guān)就醫(yī)證明,然后持就醫(yī)證明及相關(guān)材料到社會(huì)保險(xiǎn)管理中心辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。

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