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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?
2017-08-30作者:未知來(lái)源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  隨著我們國(guó)家越來(lái)越強(qiáng)大,老百姓的福利保障制度也相對(duì)的更加完善。在農(nóng)村地區(qū),農(nóng)民們可以參保農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),每年支付一定的保險(xiǎn)費(fèi)用,在生病的時(shí)候就可以享受到農(nóng)村醫(yī)療保障。那農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是怎樣的?

  一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?

  1、由門診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,開具住院證;

  2、持農(nóng)合證到住院收費(fèi)窗口繳費(fèi)并做網(wǎng)絡(luò)登記;

  3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領(lǐng)取病歷表及用品;

  4、到對(duì)口專科進(jìn)行住院檢查、治療;

  5、出院時(shí)找自己的主管醫(yī)師開具出院證、診斷證、住院者身份核對(duì)單;

  6、持個(gè)人繳款單到出院結(jié)算窗口辦出院手續(xù);

  7、持出院結(jié)算票據(jù)到所住科室護(hù)士站交出結(jié)算聯(lián),取回床位押金條,清點(diǎn)好床單元等物品,再到出院結(jié)算處取出結(jié)算發(fā)票,領(lǐng)回床位押金,到打印處打出清單匯總表;

  8、憑結(jié)算發(fā)票單,農(nóng)合證、身份證和戶口簿原件及復(fù)印件,診斷證、住院者身份核對(duì)單、住院費(fèi)用匯總清單到農(nóng)合直補(bǔ)窗口報(bào)銷,領(lǐng)取補(bǔ)助款。

  二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是怎樣的?

  參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

  三、哪些不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?

  1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

  2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

  3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

  4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

  5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

  農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可以在農(nóng)民們生病之后報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,這使農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得以減輕。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)按年繳納,有不同的檔次供參保人選擇。但并不是所有的醫(yī)療項(xiàng)目都可以獲得報(bào)銷,需要在報(bào)銷范圍以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用才可以獲得報(bào)銷。同時(shí),報(bào)銷是有一定的比例規(guī)定的,參保人還會(huì)承擔(dān)一部分的醫(yī)療費(fèi)用。

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