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生育險與醫(yī)療保險將合并
2016-04-26作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  “十三五”規(guī)劃建議中已提出“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”。而在4月19日,人社部公布了其與財政部聯(lián)合下發(fā)的《關于階段性降低社會保險費率的通知》,自今年5月1日起,暫按兩年期限,階段性降低養(yǎng)老保險和失業(yè)保險費率,各省份職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例將不會超過20%,部分省份可降至19%。

  通知同時提出,生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施,該項工作將待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。對此,專家認為,兩險合并實施后,生育保險承擔的如生育津貼、生育假等功能不應取消。

  去年,我國下調了失業(yè)、工傷、生育三項保險的費率。不久前,又首次下調了養(yǎng)老保險費率。而“五險”中的醫(yī)療保險費率至今卻未見下調,這或許是等待醫(yī)療保險與生育保險合并之后統(tǒng)一調整,企業(yè)負擔有望繼續(xù)減輕。應該說,這兩種保險合并后的費率會小于當前兩險相加的費率。

  【養(yǎng)老險】

  部分省份單位繳費比例可降至19%

  據(jù)統(tǒng)計,目前我國的社保總費率39.25%中,養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的費率占到了36%。中國勞動學會副會長蘇海南認為,如果為企業(yè)減負,首先要考慮的便是下調養(yǎng)老保險費率。

  此次通知要求,從今年5月1日起,暫按兩年的執(zhí)行期限,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例超過20%的省(區(qū)、市),其單位繳費比例降至20%。

  通知同時提出,單位繳費比例為20%、且2015年年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金累計結余可支付月數(shù)高于9個月的省(區(qū)、市),可以階段性將單位繳費比例降至19%。

  哪些地方將在20%的基礎上再有下調空間?對此,人社部社保所所長金維剛表示,廣東、浙江等地結余較多,可以先降、多降。而一些省份已經(jīng)在動用歷年結余,或者需要大量財政補貼,則要慎重考慮。

  【失業(yè)險】

  在去年下調基礎上降至1%-1.5%

  去年,人社部、財政部曾下發(fā)文件,下調了失業(yè)、工傷、生育保險的費率。

  此次,兩部門下發(fā)的通知提出,從今年5月1日起,暫按兩年的執(zhí)行期限,將失業(yè)保險總費率在2015年已降低1個百分點基礎上,階段性降至1%-1.5%。

  為何失業(yè)保險費率連續(xù)兩年下調?有專家表示,目前失業(yè)保險基金總量結余較多,遠超出實際需求。

  中央財經(jīng)大學社會保障系主任、中國社會保障研究中心主任褚福靈曾對媒體表示,目前,失業(yè)保險的費率明顯較高,“與養(yǎng)老保險不同的是,失業(yè)保險是以支定收,要保持在收支平衡、略有結余的狀態(tài)。”

  據(jù)人社部數(shù)據(jù)顯示,2014年全國失業(yè)保險累計結余4452億元,同上一年相比增長20.8%。其最新發(fā)布的2016年1月至2月人力資源社會保障月度數(shù)據(jù)顯示,失業(yè)保險目前參保人數(shù)達17192萬人,兩個月內基金再次結余80.6億元。

  按照這兩項社保降費的部署,未來我國符合條件的省份,如果養(yǎng)老保險單位繳費費率降至19%,失業(yè)保險總費率降至1%的話,社保總費率將再降2個百分點。

  【兩險合并】

  專家建議不應取消生育津貼支付功能

  今年3月份公布的“十三五”規(guī)劃綱要明確提出,將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施。此次,通知再次明確提出,生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施。

  清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏近日表示,由生育保險支付的生育醫(yī)療費用發(fā)生在醫(yī)院,跟醫(yī)療保險運營是相似的,“合并實施后,過去不同險種分設的經(jīng)辦機構就可以合并。”楊燕綏說,這樣不僅可以節(jié)省管理經(jīng)費和成本,報銷也會更加便利。

  合并實施,具體應該如何執(zhí)行?楊燕綏表示,除了生育醫(yī)療費用的支付外,生育保險還承擔著一項重要的功能,就是支付生育津貼。“兩個險種可以合并經(jīng)辦,但絕不能簡單地取消生育保險發(fā)放生育津貼的功能。”楊燕綏認為,對于一些紡織、零售等女職工多的地方,如果取消了生育津貼,那么女職工生孩子時還需要企業(yè)來發(fā)工資,這就加重了企業(yè)的成本。

  鏈接

  生育險醫(yī)療險能否做到完整合并?

  眾所周知,醫(yī)療與生育事宜一般都在醫(yī)療機構,然而這兩種保險在管理、報銷方面卻是兩個體系。雖然都歸人社部主管,但卻是兩個基金兩個體系,管理成本自然不低。如果合并為一個基金、一個管理機構,必然降低管理成本,同時也便于參保人一次性報銷。所以,期待早日合并。

  不過,合并這兩種保險似乎不是想象的那么容易。一方面,城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合這三大醫(yī)保什么時候實現(xiàn)統(tǒng)一管理,還存在不確定性。據(jù)悉,2013年機構改革與職能轉變方案中已明確三大醫(yī)保的職責由一個部門承擔,當年的關于實施任務分工的通知也要求,6月底前完成整合三大醫(yī)保的職責。

  另一方面,現(xiàn)行生育保險制度本身也是有缺陷的,如果不借合并之際解決缺陷問題,那么相關缺陷很可能會長期存在下去。比如一個明顯缺陷是,《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定的生育保險的保障對象只有城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工,把行政事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體經(jīng)營者以及城鄉(xiāng)居民排除在外。

  也就是說,要想生育保險與醫(yī)療保險完整合并,不僅要整合三大醫(yī)保,而且要完善生育保險。

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