交通事故賠償與工傷賠重合怎么辦?
根據《工傷保險條例》規(guī)定,職工在在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中,受到機動車事故傷害的都屬于工傷。
最高人民法院關于審理人身損 害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條規(guī)定,勞動者因工傷事故受到人身損害,按《工傷保險條例》處理;因用人單位以外的第三人侵權 造成勞動者人身損害的, 勞動者可請求第三人承擔賠償責任。因工傷保險關系與交通事故損害賠償關系是兩個不同的法律關系, 從性質上看, 工傷保險是對商業(yè)保險的一種提升, 屬于社會保險范疇,與私權救濟性質的民事損害賠償存在根本的差別。在商業(yè)保險中人身傷害允許雙重賠償, 如果勞動者遭受工傷,是由于交通事故第三人的侵權行為造成,第三人不能免除民事賠償責任。 當《工傷保險條例》不再規(guī)定“取得了交通事故賠償,就不再支付相應工傷待遇”時,勞動者完全可以既依《工傷保險條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇,又依《道路交通安全法》 的規(guī)定獲得交通事故損害賠償。即工傷待遇與交通事故賠償可以兼得,可獲得工傷和交通事故損害的雙重賠償。負責起草《工傷保險條例》的勞動和社會保障部法規(guī)司王麗處長解答指出,《工傷保險條例》確實對此沒有作出明確規(guī)定,但如果是工傷,勞動者當然可以享受工傷保險待遇, 同時又構成民事侵權的, 工傷職工可以要求獲得民事賠償,即條例認可雙重賠償。
職工受企業(yè)領導指派出差聯系業(yè)務,屬從事本單位的工作, 外出期間應視為工作時間。因工作原因,發(fā)生交通事故無 論有無責任或責任大小,只要不屬自殺、自殘行為,都應按照工傷保險實行無責任賠償原則 進行工傷認定。對這種情況的處理應和上下班交通事故的工傷認定同等對待。受單位指派到汽車制造廠聯系業(yè)務期間,違章橫穿馬路,發(fā)生交通事故,顯然是不對的 ,自己也身受其苦,但主要是因急于辦理業(yè)務,不存在自殺、自殘的可能性,到外地不熟悉環(huán)境也是一個客觀因素,因此,對這種情形也應認定為工傷。
工傷待遇及確定:
職工發(fā)生工傷,首先是搶救治療,保證生活。然后是進行工傷認定,確定是否屬于工傷范圍。再后是鑒定傷殘等級,作為計發(fā)待遇的依據。
其待遇項目主要包括:
(1)工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費用由工傷保險基金支付。住院治療期間按因公出差伙食補助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費。
(2)職工因工負傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期的時間按照輕傷和重傷的不同確定為1至24個月,最長不得超過36個月。
(3)工傷職工在工傷醫(yī)療期內停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工受傷前12個月內平均月工資收入。
(4)工傷職工經評殘并確認需要護理的, 按月發(fā)給護理費。護理費分為三個等級,全部護理依賴、大部分護理依賴、 部分護理依賴。 分別按上年度本市職工月平均工資的50%、40%、30%發(fā)給。
(5)工傷致殘等級分為十個等級。一至四級為全部喪失勞動能力;五至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。被鑒定為一至四級的,應當退出工作崗位,終止與企業(yè)的勞動關系,按月發(fā)給傷殘撫恤金,標準分別為本人負傷前12個月內的平均工資的90%至75%。其中:一級90%,二級85%,三級80%,四級75%。
(6)發(fā)給一次性傷殘補助金,標準相當于傷殘職工本人負傷前十二個月內平均工資收入的18至24個月工資。其中:一級24個月,二級22個月,三級20個月,四級18個月。
(7)需易地安家的,發(fā)給相當于上年度職工平均工資6個月的安家補助費。
(8)被鑒定為五至十級的,原則上由企業(yè)安排適當工作,并可以享受一次性傷殘補助金,標準相當于傷殘職工本人6個月至16個月的工資。其中:五級16個月,六級14個月,七級12個月,八級10個月,九級8個月,十級6個月。
(9)舊傷復發(fā)需要治療和休息的, 經鑒定確認可以按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。
(10)被評為五級和六級且企業(yè)難以安排工作的, 按月發(fā)給相當于本人工資70%的傷殘撫恤金。傷殘程度被評為七至十級,職工本人愿意另謀職業(yè)并經企業(yè)同意的,或者勞動合同期滿后本人另行擇業(yè)的,可以發(fā)給一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,標準為五級30個月、六級25個月、七級20個月、八級15個月,九級10個月、十級5個月本市上年職工月平均工資。
(11)職工因工死亡的發(fā)給喪葬補助金,按本市上年度職工月平均工資6個月的標準發(fā)給。
(12)供養(yǎng)親屬撫恤金,其標準為:符合供養(yǎng)條件的配偶每月按上年度職工月平均工資的40%發(fā)給,其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給,孤寡老人或者孤兒每人每月加發(fā)10%。發(fā)給月撫恤金總額不得超過死者月工資收入。
(13)一次性工亡補助金,標準為因工傷事故直接死亡或在醫(yī)療期內經搶救無效死亡的,為本市上年度職工月平均工資的60個月.
附: 如何理解和適用《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第 12 條第二款
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