承德醫(yī)保報銷范圍擴(kuò)大
日前,媒體從市人社局了解到,我市進(jìn)一步完善醫(yī)療保險政策,擴(kuò)大醫(yī)保范圍,按照省有關(guān)規(guī)定,將甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))、國產(chǎn)甲磺酸伊馬替尼和洛替尼(達(dá)希納)納入我市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險大病門診報銷范圍。同時,為進(jìn)一步解決苯丙酮尿癥患兒家庭的訴求,減輕醫(yī)療費用和生活負(fù)擔(dān),對苯丙酮尿癥患兒基本醫(yī)療保險報銷年齡范圍和報銷限額進(jìn)行了調(diào)整。
調(diào)整后,適用于慢性粒細(xì)胞白血病、胃腸道間質(zhì)瘤兩病種的門診口服甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi)),按照每位患者每年3個月用量的藥品費用,醫(yī)保報銷70%、參保患者自付30%。另外9個月的格列衛(wèi)由患者向中華慈善總會提出申請,經(jīng)審核同意后可由患者到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費領(lǐng)取。適用于慢性粒細(xì)胞白血病的門診口服國產(chǎn)甲磺酸伊馬替尼,按照每位患者每年藥品費用醫(yī)保報銷70%、參保患者自付30%。這兩種藥品醫(yī)保年最高報銷額均實行限額管理,參保患者僅可選用上述一種藥品的醫(yī)保報銷方式。
根據(jù)治療需要,適用于慢性粒細(xì)胞白血病、用于部分慢性粒細(xì)胞白血病患者對既往治療耐藥或不耐受的門診口服尼洛替尼(達(dá)希納),按照每位患者每年3個月用量的藥品費用,醫(yī)保報銷70%、參保患者自付30%醫(yī)保年最高報銷實行限額管理,患者購買3個月用量的達(dá)希納藥品后,實行12個月的藥品贈送,由患者向中華慈善總會提出申請,經(jīng)審核同意后,由患者到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費領(lǐng)取。
我市苯丙酮尿癥醫(yī)保政策的保障對象為0-14歲參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的經(jīng)確診的苯丙酮尿癥患兒。對在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療苯丙酮尿癥必需的不含苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等特殊食品(國產(chǎn)),血苯丙氨酸檢測和體檢費用進(jìn)行報銷。對列入苯丙酮尿癥患兒報銷范圍的費用,不設(shè)起付線,按實際發(fā)生費用的70%報銷,但年度最高報銷額不超過1.4萬元。0—14歲城鄉(xiāng)參保的苯丙酮尿癥患兒基本醫(yī)保累計最高報銷限額不超過19萬元。