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大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買
2017-01-31作者:未知來源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  大額醫(yī)療保險(xiǎn)是指為解決參保人員因大病、重病產(chǎn)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌建立了大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度。那么,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買呢?

  大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買

  需要職工每月按時(shí)繳納大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用,大概是幾塊錢左右。

  大額醫(yī)療保險(xiǎn)是在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費(fèi)基數(shù)的1%,職工和退休人員個(gè)人每人每月按2元錢繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(大額醫(yī)療每月繳納的錢數(shù)各個(gè)地區(qū)不一樣)。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)。職工和退休人員繳納了大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的即享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付其醫(yī)療費(fèi)用。大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍同基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同。

  參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí),符合規(guī)定的,可以由大額補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助發(fā)生金額的95%。這是一個(gè)相當(dāng)高的比例了,可見大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例還是很大的。那么,哪些人可以享受大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇呢?

  作為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,參保職工繳納大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)足額定期,便可享受大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。參保職工參加腎透析、器官移植等手術(shù)后,需要服用一些抗排斥的藥物或是放療、化療,產(chǎn)生的費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)用在1500元到10000元的部分,可由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)其中的40%。

  參保大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的職工如果發(fā)生了住院費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)之上的部分個(gè)人來負(fù)擔(dān),超過的部分由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)給予補(bǔ)助,比例是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例來確定的,比例分別為三級(jí)機(jī)構(gòu)20%,二級(jí)機(jī)構(gòu)30%,一級(jí)機(jī)構(gòu)40%。

  在一個(gè)年度內(nèi),參保職工因住院治療發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定并超過大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助95%。

  參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí),符合規(guī)定的,可以由大額補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助發(fā)生金額的95%。這是一個(gè)相當(dāng)高的比例了,可見大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例還是很大的。

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