根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》附錄B的規定，職工工傷與職業病致殘定為4級的共分59種：

　　(1)中度智能減退;

　　(2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;

　　(3)癲癇重度;

　　(4)面部中度毀容;

　　(5)全身瘢痕面積>70%;

　　(6)一眼有或無光感，另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°);

　　(7)一眼矯正視力<0.05，另眼矯正視力≤0.1;

　　(8)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);

　　(9)雙耳聽力損失≥91dB HL;

　　(10)牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食;

　　(11)一側上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>20cm2;

　　(12)下頜骨缺損長6cm以上的區段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

　　(13)雙側顳下頜關節強直，完全不能張口;

　　(14)舌缺損>全舌的2/3;

　　(15)雙側完全性面癱;

　　(16)甲狀腺功能重度損害;

　　(17)甲狀旁腺功能重度損害;

　　(18)單肢癱肌力2級;

　　(19)雙手部分肌癱肌力2級;

　　(20)雙足全肌癱肌力2級;

　　(21)中度運動障礙(非肢體癱);

　　(22)雙拇指完全缺失或無功能;

　　(23)利手前臂缺失;

　　(24)利手功能完全喪失;

　　(25)一側肘上缺失(非利側)，不能安裝假肢;

　　(26)一側膝以上缺失，不能裝假肢，另一側前足缺失;

　　(27)一側膝以上缺失，不能裝假肢;

　　(28)一側踝以下缺失，另一足畸形行走困難;

　　(29)雙膝以下缺失或無功能;

　　(30)食管重建術后吻合口狹窄，僅能進流食者;

　　(31)瓣膜置換術后;

　　(32)心功能不全2級;

　　(33)病態竇房結綜合癥(需安裝起搏器者);

　　(34)一側全肺切除術后;

　　(35)肺功能中度損害;

　　(36)肺葉切除后并部分胸改術;

　　(37)塵肺II期;

　　(38)塵肺I期伴肺功能中度損傷;

　　(39)呼吸困難3級;

　　(40)肝切除2/3;

　　(41)肝切除1/2，肝功能輕度損害;

　　(42)膽道損傷致中度肝功能損害;

　　(43)胰次全切除，胰島素依賴;

　　(44)再生障礙性貧血;

　　(45)慢性白血病;

　　(46)小腸切除3/4，施行逆蠕動吻合術;

　　(47)小腸切除2/3，包括回盲部分切除;

　　(48)全結腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺;

　　(49)外傷后肛門排便重度障礙;

　　(50)腎修補術后，腎功能不全失代償期;

　　(51)輸尿管修補術后，腎功能不全失代償期;

　　(52)永久性膀胱造瘺;

　　(53)重度排尿障礙;

　　(54)神經原性膀胱，殘余尿≥50ml;

　　(55)尿道狹窄，需定期行擴張術;

　　(56)雙側腎上腺缺損;

　　(57)未育婦女雙側卵巢切除;

　　(58)腎上腺皮質功能明顯減退;

　　(59)免疫功能明顯減退。

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